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江西省安义县人民医院绩效考核管理软件项目

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总体要求

医院管理制度,医院治理体系和治理能力现代化,根据《国务院办医院管理制度的指导意见》(国办发〔〕67)有关要求《江西省人民政府办医院管理制度的实施意见》中的主要目标为到年,基本形成维护公益性、调动积极性、医院运行新机制,建立健医院领导体制、治理体系和管理制度,促进社会办医健康发展,医院管法制化、规范化、精细化、科学化,基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、医院管理制度。

医院绩效考核管理软件项目

医院现有的HIS系统以及医院绩效

管理业务体系的项目建设,医院现有的会计核算之间必须无缝衔接,建立以岗位工作量、工作质量(劳动强度、技术含量、风险程度)为主导,兼顾关键业绩指标体系、基于DRG的医疗服务能力评价、成本控制的绩效工资分配机制,实行医护分开核算,同时实现成本管控的目标。医院绩效考核方案应包括全院绩效奖金分配方案、科室二次分配指导意见。

医院绩效管理系统应为院领导、普通员工,医务、护理、财务、质控、总务等行政后勤部门,以及每个业务科室、护理单元提供一个工作站,相关人员可凭账户和密码,登录本系统,按权限查看和操作相关功能,满足各级各类人员日常工作和协同管理的需要。各工作站的具体功能及权限可根据需要进行设定。

、采购需求

、软件功能要求

、软件设计要求、软件架构:软件须基于三层应用结构,具有良好的灵活性、扩展性和安全性。、计算效率:按月份设置考核周期,计算获医院、科室、班组、医院、科室、班组和个人奖金数据,每个考核周期全部计算时间小于30分钟。、用户软件操作时间:用户每个操作的响应时间小于30秒钟,操作一般指界面的数据查询、数据修改、数据删除、导入、导出等操作。、用户数量:软件能够支持个以上用户同时在线,支持个并发查询操作。、可靠性:软件能够长期安全、稳定的运行。具备数据备份功能,在系统崩溃或磁盘损坏的情况下,可以快速的恢复系统。、安全性:软件必须提供完备的用户管理、角色管理、安全鉴权机制,可以对各项菜单、功能进行权限限制。、可维护性:医院的机构调整、人事变动、业务流程变更、考核方案调整;系统软、硬件升级时,不影响系统正常运作。、扩展性:软件必须具有良好的扩展性,医院现有的HIS、财务、成本核算系统对接,实现多个系统数据的自动采集、处理。、数据展示:软件能够提供各种报表查询分析,支持跨年度分析对比。、可操作性界面友好,操作简单,各界面功能一目了然。、智能化:从HIS或其他系统等源头采集数据,并自动合并、分摊、统计和计算,无须人工干预。采集数据接口支持自定义SQL语句,增加系统的智能化。

1.2.3、绩效方案设计要求

、绩效方案设计原则

绩效方案需符合政策规范性原则:

所使用的绩效分配方案应当满足国家卫计委的“九不准”要求,医务人员的绩效工资不能与收入挂钩,符合医保支付政策要求。

绩效方案需符合技术方法本地化原则:

由于绩效管理高度个性化,投标人应当提供绩效管理咨询,将国际先进的医务人员劳动价值医院进行本地化研究,医院的发展阶段,并能为未来发展建立基础绩效管理架构。需要咨询团队将RBRVS本土化,医院的业务特点进行本地化。

绩效方案需符合先进性原则:

绩效管理方案采用国际通行的医务人员劳动价值评价方法,在国内有成功的应用示范用户。配套软件具有先进的技术水平,有较高的性能,符合当今技术发展的方向。

绩效方案需符合实用性原则:

绩医院发展的阶段、专业特点、科室分工相匹配,依据方案产生的绩医院的规模、开放床位数、在职职工人数、核算单位数等实际情况相符合。绩效考核管理软件系统要体现医保基于DRG的医疗服务能力评价的激励约束作用。

绩效考核管理软件系统需符合开放性原则:

系统设计和建设需坚持开放性原则。软件开发平台采用先进的网络体系设计结构,兼容不同的软件、硬件平台系统,可以利用现有的设备资源,保护投资;系统提供通用接口,医院可以调用数据库中所有的内容。

绩效考核管理软件系统需符合扩展性原则:

系统建设过程中需遵循扩展性原则,系统必须提供标准的开发接口与用户现有或将来扩展的业务系统集成,特别要加强系统设计的前瞻性、预留系统扩充和扩展能力。

绩效考核管理软件系统需符合安全性原则:

本项目涉及内部业务系统建设时应遵循安全性原则,系统必须提供基于利用

严密的身份验证、访问控制、多层次的保密手段等措施,确保系统和数据的安全性和完整性。因此,系统必须能够提供有效的安全保密措施,确保整个系统的安全运行。

、绩效方案设计要求

1)整体方案需满足加强医疗卫生行风建设“九不准”的要求,解决国内收费定价对劳务价值体现不足的问题,医院制定的绩效管理目标。方案整体的计算框架应当具有灵活性,医院针对医保政策、DRG付费、国家收费价表变化进行自主的调整。

建立“以医院发展目标为导向,以工作量评价为基础,以质量和成本控制为支撑,以基于DRG的医疗服务能力评价”,使用评价医务人员劳动价值的RBRVS分数计算医生、护理、医技人员的工作量。

实行临床、医技、护理等可执行RBRVS的核算单元分别进行绩效工资核算。方案中应当设计体现医护分开后仍能保持医、护之间合作的方法。

临床、医技科室以科室为核算单元,护理以病区护理单元为核算单元。

对临床医生和护理建立二次分配指导意见,各核算单元实行“院科两级分配制度”。

使用国际通行的RBRVS医院所执行的医疗收费项目价格转换为绩效点数,作为衡量医师、护理、医技人员的工作量的基准。

临床医师绩效工资核算方案需遵循:以公益性为导向、以RBRVS和DRGs评价为基础、以质量和成本控制为支撑原则。

工作量核算的基本原则:

必须为医师亲自操作的项目,药品材料完全除外。

技术、责任、风险要求高,其分配比率亦高。如手术。

以监督、指导辅助为主的项目,其分配比率相对较低。

花费时间多者,分配比率高;反之则分配比率低;前者如血管摄影,后者如胸部摄影。

使用设备贵,人员多者,分配比率低;设备便宜,人员少者,分配比率较高。医师绩效工资计算公式:医师绩效工资=诊断费+执行费+出院人次*CMI值*单价-可控直接成本-人事成本±综合目标考核完成所得额

诊断费:体现医师脑力判断的劳动价值;

执行费:医师亲自操作的手术、治疗、诊查等项目,鼓励含金量操作,多劳多得、优劳优得;

使用CMI值校正不同科室出院人次的权重,通过权重反映出院病人平均诊断治疗复杂程度的指标;

综合目标考核:从质量、效率、医保、财务、服务、科研教学等维度进行综合考核。具体考医院讨论确定。

护理绩效工资核算方案需遵循:以护理部岗位分级为基础、以护理强度和风

险为评价标准、以护理质量和成本控制为依据。方案中需要考量的因素:护理实际贡献项目、照护病人基数和照护风险、科室效率和成本管理、工作负担和工作效率衡量、护理质量。

绩效工资核算公式:病房护理绩效工资核算公式={(护理费+护理治疗费)+

(入院人数*3+出院人数*3+床日总数)*护理时数*护理床日单价-护理可控成本-护理人事成本}±护理目标考核所得额。

●护理费=∑(某级别护理或专项护理数量*该项目点值)

●护理治疗费=∑(某护理常规治疗项目数量*该项目点值)

护理时数:每位患者每天所需全部护理项目活动的时间总和,体现病房护理强度、难度、技术、风险等差异。

※非病房护理绩效工资核算公式={(科室收入-可控成本)*绩效费率+检查或治疗人次*单价-护理人事成本}±护理目标考核所得额

●手术室:以手术收入和手术台次等核算

●介入室:以介入手术收入和手术人次等核算

●内镜室:以内镜收入、内镜检查、治疗和手术人次核算

●血透室:以血液透析、血液净化、血液灌流等人次核算

●供应室:敷料数、灭菌包数、手术包数、锅炉数等核算

●其他医技或门诊科室:以采血、注射、护理辅助检查或治疗人次等核算

医技科室绩效工资核算方案需满足以下要求:

医技科室绩效工资核算公式=医技医师绩效工资+医技技师绩效工资±医技目标考核所得额医技医师绩效工资核算公式=判读费+执行费-科室可控成本-人事成本。

医技技师绩效工资核算公式=〔效益核算+工作量(件数)1*核算点值+工作量

(件数)2*核算点值+〕-医技技师人事成本;其中,效益核算=(科室收入-可控成本)*a%

医技科室工作量考核举例说明:

●影像科:以DR、造影、CT平扫和增强、MRI平扫和增强等项目核算。

●超声科:以B超常规检查、彩色多普勒检查等项目核算。

●病理科:以病例切片数、蜡块数、术中冷冻切片、免疫组化等项目核算。

●检验科:以临检、微生物、生化、免疫等化验项目核算。

●心电图:以常规心电图、动态心电图等项目核算。

●药剂科:以处方数、中药贴数、住院床日数等项目核算。

方案能提供护理时数实际测量数据或医技类工作量权重实绩测量数据。

方案能清楚介绍以所投评估系统进行医、护、技不同职系人员绩效系统核算及成本管理核算。

方案中应当体现服务量因素。把门诊人次、出院人次、占床日、量化为绩效点数,服务量的绩效点数应当可以对应医保政策进行调整。

方案中应当体现临床医生在研判分析检查、检验结果的劳动付出,但是不能以检查和检验项目的收入衡量医务人员的劳动付出。

所有核算单元的可控成本均应当纳入绩效工资核算管理。

医院医院管理、医院建设、医院内部管理指标中,提取关键业绩指标,作为新方案中的关键业绩指标。

中标人负责整个绩效方案及系统的数据测算,医院对历史数据进行前

期准备、从相关科室提取绩效数据,依据历史数据通过数学建模方法测算出参数,医院绩效管理的要求。

对于绩效数据的测算结果,中标人应配合对采购人临床、医技等各科室做

好解释沟通工作,确保绩效方案的稳妥实施和绩效核算管理系统的正常运行。

投标人方案中综合目标考核应满足:从质量、效率、医保、财务、服务、科研教学等维度进行综合考核。考核指标、考核目标设置及具体比例,医院实际,由医院讨论另行制定。

依据海氏评估法对所评估的岗位按照知(识)能(力)水平、解决问题能

力和风险责任要素及相应的标准进行评估打分,得出每个岗位评估分及等级。

医院综合目标考核指标库:医院绩效考核指标,医院综合目标考核库,医院的发展需求,对每个考核指标赋以不同的权重;结合本院实际,提供综合目标考核指标,考核目标设置及具体比例,由医院另行制定考核细则;医院绩效考核指标库系统,系统支持关键业绩指标的提取、录入、汇总、计算等功能。

、绩效管理系统实施要求

1.2.4、数据接口要求

视图清单

对接规范

科室代码字典视图描述

收费类别字典视图描述

收费项目字典视图描述

门诊/住院收费明细档

说明:门诊收费明细档需包含挂号费视图描述

注:View_JX_Doctor_Mz门诊收费明细档、View_JX_Doctor_ZY住院收费

明细档

物资类别字典视图描述

物资字典视图描述

物资领用明细

所有的物资领用最好在一张表中,如果有物资领用有多个表,可以通过库房名称区分

一般库房名称分为器械库,总务库,供应室库,信息库等库房名称,医院

实际为准。视图描述

出入院人次视图描述

手术记录单视图视图描述

视图名称:View_JX_SSJL

转科记录视图视图描述

DRGs数据视图描述

icd10字典表视图描述

出院诊断记录视图描述

门诊,住院发票张数视图描述

人员信息档案视图描述

工资明细表视图描述

员工考勤视图描述

固定资产折旧明细视图描述

其他成本(财务其他成本)视图描述

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